登记单（水陆联运）

国家计划________号　


　
经由站名及线名：__________________

____________________________________
　
__________________
货物准于
月
日搬入
__________________________

　
_________________
地点______________________
　（
）字第________________
________________________指定于
月
日装车或船
换装清单顺序号码：___________________________
┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬──┬───┬───┐
│车种│车号│标记│整车或│承运│
　│第一转│
│第二转│
　│
│
│
│载重│另担　│船名│
　│出船名│
│出船名│
　│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤
│
│
│
│
　│航次│
　│航　次│
│航　次│
　│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤
│
│
│
│
　│航线│
　│航　线│
│航　线│
　│
├──┴──┴┬─┴───┼──┴┬──┼──┬┴─┬┴─┬─┴┬──┤
│发站（局）港│到站（局）│
　│第一│港名│第二│港名│第三│港名│
│
│
　│
　│换装├──┤换装├──┤换装├──┤
│或起运港
│或到达港　│
　│地点│站名│地点│站名│地点│
│
├──┬───┴┬─┬──┴─┬─┴┬─┴──┴──┴──┴──┴──┤
│发货│名
称│　│开户银行│
│
承运人记载事项
　│
│
├────┤　├────┼──┼────────────────┤
│　人│地址电话│　│帐
号│
│

│
├──┼────┼─┼────┼──┤

│
│收货│名　称　│　│开户银行│
│

│
│
├────┤　├────┼──┤

│
│　人│地址电话│　│帐　号　│
│

│
├──┼────┼─┴┬──┬┴──┴───┬────────────┤
│发货│货物名称│包装│件数│货物重量的确定│

│
│人　│
│
│
├───┬───┤

│
│标记│
│
│
│发货人│承运人│

│
│
│
│
│
├───┼───┤

│
│
│
│
│
│公斤　│公斤　│

│
├──┴─┬──┼──┴──┼───┼───┤

│
│合件数计│
│ 合计重量 │
　│
　│

│
├───┬┴──┴─────┴───┼───┤

│
│发记项│

　│
　│

│
│货载　│

　│
　│

│
│人事　│

　│
　│

│
├───┼─────────────┤
　│

│
│
　│

　│
　├────────────┤
│运单提│年　月　日　发货人
│
　│

│
│运单提│年　月　日　发货人
│
　│

│
└───┴─────────────┴───┴────────────┘